Casos Clínicos - Osteosintesis de seudartrosis de escafoides (Tipo D2 Herbert) injerto autólogo de radio distal








Casos Clínicos - Fractura subcapital de radio y fractura de olecranon ( paciente de 10 años) - MIC

Pre op:













Intra op:



Incisiones:













4 semanas post op:



Resultado clínico ( 4. semana):

 

7. Semana pos osteosintesis/ 1 semana depués de retiro de material


 



 

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Historia de la artroscopia



 La palabra artroscopia viene del  griego/latín, arthron/arthros (articulación) y skopein (ver), significa entonces "ver a dentro de una articulación!"
A través de la artroscopia los ortopedistas pueden diagnosticar y tratar problemas de las articulaciones.

Historia:

Fase diagnóstica

Las primeras artroscopias, se  así les podemos llamar fueran realizadas en 1806 por Bozzini con un sistema de tubos y velas!


En 1856 Nitze inventó el primer cistoscopio!
En 1918 Takagi utilizó un cistoscopio para realizar una artroscopia.
En 1931 se desarrolló el primer Artroscopio.
En 1951 Watanabe desarrolló varios artroscopio 21 siendo por eso considerado el padre de la artroscopia moderna.


Fase terapéutica


En 1970 se empezó a utilizar la fibra óptica, en 1975 la televisión seguido de instrumental motorizado (Lanny Johnson)




Cirugía subrogada

Si usted es director de algún hospital o clínica en el estado de Chiapas y necesita que se realicen cirugías subrogadas en su quirófano o es traumatólogo o cirujano y necesita asesoría  en cirugía laparoscópica o artroscópica no dude en entrar en contacto con nosotros.
  • Artroscopia de Rodilla.
  • Reconstrucción artroscópica de ligamento cruzado, cirugía artroscópica de menisco
  • Artroscopia de Hombro, reconstrucción de manguito rotatorio, "Impingement subacromial"
  • Artroscopia de Tobillo
  • Prótesis de Rodilla (asistida  por sistema de navegación)
  • Prótesis de Cadera (asistida  por sistema de navegación)
  • Cirugía reconstructiva de mano y pie
  • Cirugía laparoscópica de apéndice, de Vesícula biliar o de hernias.

Centro Médico Interlomas de Tapachula
Paulo Miranda 
25A. Oriente 30
Tapachula, Chiapas, México
01 962 118 1997
044 962 6300605
centro_medico_interlomas at hotmail dot com


Lesiones del tobillo - Terapia de lesiones del tendón de Aquiles

Cirugía de Thaiss

Cirugía de Thaiss


La cirugía de Thaiss se realiza para la sutura de lesiones agudas de la parte distal del tendón de Aquiles cuando hay indicación para un procedimiento quirúrgico, en rerupturas y cuando el tendón presenta alteraciones degenerativas, por que permite una buena adaptación de los cabos del tendón y por que se alcanza una muy buena


Lesiones de la Rodilla - Luxación de Rótula



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La rótula, transmite la fuerza del muslo (músculo cuádriceps) a la pierna. Con esto la rótula desliza como una correa de transmisión, en un surco del fémur. La superficie de la articulación de la rótula con el fémur esta cubierta  de cartílago articular lo que reduce por su elasticidad las fuerzas que aplican sobre el fémur y rótula , así se reduce la fricción. Si se desgasta  esta superficie de cartílago, se altera la función articular lo que provocará dolor.
Estabilizadores pasivos de la rótula.
QS: Tendón del músculo cuadriceps; PS: Tendón infrarotuliano; HF: Cuerpo grazo Hoffa; MPFL: Ligamento rotulo-femoral medial; MPML: Ligamento rotulo-meniscal medial; LR: Retinaculo lateral
Responsable por la estabilidad activa de la rótula es la parte interna de músculo cuádriceps.
La rótula es estabilizada de manera pasiva por la forma de los cóndilos y por los ligamentos de la parte interna de la rodilla. Después de una lesión de estos ligamentos se produce una lateralización de la rótula en el 50% de los pacientes!



Lateralización o subluxación de la Rótula:


1.Rótula, 2. Surco femoral, 3.Cóndilo
  Una subluxación o lateralización de la rótula puede existir por razones hereditarias, por insuficiencia muscular, por problemas de rotación del Fémur, por malformación de los cóndilos, en la pierna en X y también a consecuencia de


Lesiones del Tobillo - Esguince

El esguince de la parte externa del tobillo es una de la lesiones más frecuentes en el deporte. A pesar de eso generalmente no le es dada la atención  necesaria a su diagnóstico ni a su debido tratamiento, resultando en  la subevaluación de la lesión por parte del deportista y por parte del médico. Así, los esguinces del tobillo casi no son tratados o son tratados de manera inadecuada con demasiado tiempo de inmovilización por ejemplo con yeso, sin que la lesión haya sido debidamente evaluada, sobre todo la lesión de los  ligamentos laterales.
 
Clasificación de los esguinces:



Casos Clinicos - Hallux Valgus ("Juanete")

Hallux Valgus ("Juanete") con ángulo metatarso falangeal de aprox. 30 Grados

Corrección según la técnica de "Austin" con buena corrección del ángulo mf

Detalle de la posición del clavo de kirschner, este puede ser retirado despúes de 4 semanas!

@Centro Médico Interlomas de Tapachula
@Miranda 2010


Médicos del Centro Médico Interlomas de Tapachula

Médicos:




1. DR. Paulo Miranda

Médico especialista en ortopedia y traumatología, médico especialista en cirugía general. Amplia experiencia el cirugía laparoscópica y artroscópica con mas de 500 laparoscopias y mas de 3000 artroscopias de rodilla e hombro. Amplia experiencia en la implantación de prótesis de cadera y rodilla con mas de 300 implantaciones con y sin sistema de navegación.



Por qué hacen chasquidos las rodillas?




(las imágenes pueden ser  vistas en tamaño
original haciendo click sobre las mismas)


El hecho de que la rodilla hace "chasquidos" sin dolor no es normalmente una razón para preocuparse, puede se una señal de un desgate natural del cartílago de la rodilla dependiendo de la edad.


Espondilolistesis

(las imágenes pueden ser  vistas en tamaño
original haciendo click sobre las mismas)

Paciente de 40 años con dolor crónico en la espalda, se habían realizado una resonancia magnética y radiografías de la columna lumbar(a.p. y lateral).
se le había dicho al paciente que no tenia nada. El paciente se presentó en el CMI para una tercera valoración de las radiografías y resonancia magnética. Se realizaran radiografías funcionales de la columna lumbar con los siguientes resultados.....




Ruptura de ligamento cruzado anterior

En el centro de la articulación de la rodilla se encuentran dos ligamentos que se cruzan, uno anterior y otro posterior. Ambos ligamentos se ocupan, junto con la cápsula y los otros ligamentos, de la estabilidad de la articulación de la rodilla. Además, ellos impiden que el muslo se desplace en la rodilla para adelante y detrás.




Con una rotación súbita y fuerte de la rodilla el ligamento anterior puede romperse. Estas lesiones son comunes  en el fútbol y esquí. Otras estructuras de la rodilla pueden también ser lesionadas. Una lesión de combinación frecuente es conocida como "the unhappy triad", la ruptura simultánea del menisco medial, el ligamento medial y el ligamento cruzado anterior.




Ruptura del Tendón de Aquiles


El Tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo humano, tiene un diámetro de hasta 1 centímetro y mide 10 a 12 cm de largo.

Su función consiste en transmitir la fuerza de la musculatura de la pantorrilla (Músculo triceps surae) al hueso del talón (Calcáneo) y permitir así un movimiento vigoroso en dirección a la planta del pie (Flexión Plantar) y una rotación interna (Supinación) del pie en la articulación del tobillo.


Pie Zambo o PEVAC (Pie equinovaro aducto congénico)

El pie zambo (talipes (del latin talus = articulación; pes = pie), pie deforme congénito; pie hendido , pie equinovaro aducto congénico (PEVAC), en ingles: Clubfoot (garrote de madera) ) es la deformidad de pie hereditaria más frecuente. En los niños es dos veces más frecuente que en las niñas. Hay diferentes grados de la enfermedad. Dependiendo de que fácil es poner el pie en una posición normal

Las causa precisas del pie zambo son hasta hoy desconocidas. Por eso se dice idiopático o talipes primario. Muchos factores han sido discutidos que podrían contribuir para el desarrollo del pie equinovaro aducto congénico: Factores genéticos, Oligohidramnios (disminución del fluido líquido que rodea y amortigua al


Pie Plano

Como pie plano se considera una disminución de la bóveda plantar (configurado por la base del primer y quinto metatarsiano y el apoyo del talón).

La caída y rotación de las estructuras óseas provoca la imagen característica del pie plano.